同侧锁骨上淋巴结转移对N3期乳腺癌预后的影响

作者：尼露排·阿布都热黑依木; 王佳玉; 李青; 张频; 马飞; 袁芃; 罗扬; 蔡锐刚; 樊英; 李俏; 陈闪闪; 徐兵河^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(10): 1069-1075.

DOI：10.3760/cma.j.cn112152-20191227-00845

• 乳腺肿瘤
• 美国癌症联合委员会分期系统
• 淋巴结转移
• 倾向评分匹配
• 预后

目的探讨同侧锁骨上淋巴结转移对N3期乳腺癌预后的影响以及美国癌症联合委员会(AJCC)第6版乳腺癌分期的合理性。方法回顾性分析初诊淋巴结分期为N3期的321例乳腺癌患者的临床病理资料, 通过倾向评分匹配(PSM)对不同部位淋巴结转移的N3期患者进行匹配分组, 主要研究终点为无病生存时间(DFS), 次要研究终点为总生存时间(OS)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果应用PSM法进行2次匹配, 第1次匹配无锁骨上淋巴结转移(腋窝组)和含锁骨上淋巴结转移(锁骨上±腋窝组)的N3期乳腺癌各78例, 腋窝组和锁骨上±腋窝组患者的中位DFS分别为58.9和32.1个月(P=0.101), 中位OS分别为87.4和140.4个月(P=0.277)。第2次匹配腋窝组和仅锁骨上淋巴结转移锁骨上组的N3期乳腺癌患者各51例, 腋窝组和锁骨上组患者的中位DFS分别为59.0和44.0个月(P=0.533), 中位OS分别为87.4和137.1个月(P=0.289)。结论乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移与无锁骨上淋巴结转移N3期患者的预后相似, AJCC第6版乳腺癌TNM分期将其划入淋巴结转移N3期具有合理性。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院