前列腺特异性抗原水平变化对接受联合疗法的去势敏感性前列腺癌患者预后的影响

作者：陈坦; 赵硕; 温儒民^*; 李望^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(05): 400-404.

• 前列腺特异性抗原
• 转移性去势敏感性前列腺癌
• PSA进展期
• 总生存期
• 预后

目的探讨醋酸阿比特龙+泼尼松联合雄激素剥夺疗法(AAP+ADT)治疗转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)过程中,前列腺特异性抗原(PSA)值的变化对患者总生存期(OS)的影响。方法回顾性收集徐州医科大学附属医院2014年5月至2018年5月218例mCSPC患者的资料,根据治疗方案的不同将其分为AAP+ADT组和ADT组。比较不同治疗方式组间及AAP+ADT组不同PSA下降幅度亚组间患者的基线特征,进行PSA进展期和总生存期(OS)结局事件的相关性分析,KaplanMeier及Log-rank检验组间患者的生存状态,单因素及多因素Cox回归分析筛选独立影响因素。结果本次研究共纳入218例mCSPC患者,其中AAP+ADT治疗组112例,ADT治疗组106例。相关性分析结果表明AAP+ADT治疗组患者的进展期和OS呈较强的正相关(r=0.803,P<0.001)。AAP+ADT治疗是患者PSA进展期的独立影响因素(HR=0.405,95%CI:0.296～0.553,P<0.001)且PSA值降低幅度越大,接受AAP+ADT方案治疗的患者预后更佳(PSA50～90组:HR=0.444,95%CI:0.176～0.608;PSA90组:HR=0.178.95%CI:0.083～0.379,P均<0.001)。结论 AAP+ADT治疗过程中PSA值的变化可作为mCSPC患者预后的独立预测因素,与患者的进展期和OS有较强的关联。

• 单位
  徐州医科大学