1例足月单羊膜囊双活胎病例报道及文献复习

作者：蒋小娥; 彭巧珍; 张卫社

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(30): 109-112.

• 单羊膜囊双胎
• 分娩时间及方式
• 围产儿死亡率

目的调查我国单羊膜囊双胎妊娠(MMP)病例的特点,反映现存临床处理风险,积累诊治经验,以期为MMP的临床处理提供参考。方法回顾2013年该院收治的1例足月单羊膜囊双胎病例资料,结合2000年2015年在中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库检索到的孕龄≥28周MMP相关文献37篇(包括本院1例,共57例)的资料,综合分析我国目前MMP临床病例孕周分布、分娩时间和分娩方式对妊娠结局的影响。结果纳入调查的57例病例中,总围产儿死亡率为28.95%,70.18%的病例孕龄在34周以上。将孕周划分为28周31+6周、32周33+6周、34周36+6周和≥37周4个阶段,妊娠不良结局率分别为62.5%、22.2%、66.7%和36.4%,各孕龄阶段妊娠结局差异无统计学意义(P=0.079)。57例MMP病例中,剖宫产分娩占59.65%,阴道分娩占40.35%,剖宫产和阴道分娩妊娠不良结局率分别为47.1%和47.8%,分娩方式与妊娠结局差异无统计学意义(P=0.995)。结论 MMP妊娠不良结局发生率高,根据具体情况可行期待治疗至34周后终止妊娠,建议选择性剖宫产改善妊娠结局,建立规范的MMP管理流程是降低围产儿死亡率的关键。

• 单位
  中南大学湘雅医院