预防子宫纵隔宫腔镜电切术后宫腔粘连的体会

作者：杨仕章

来源：实用临床医学, 2022, 23(05): 30-33.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2022.05.009

• 宫腔镜
• 子宫纵隔切除术
• 子宫纵隔
• 戊酸雌二醇
• 宫腔粘连

目的 探讨预防子宫纵隔宫腔镜电切术后宫腔粘连的措施。方法 2019年1月至2021年12月60例子宫纵隔施行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS),术后放置节育器(IUD)30例为A组，放置IUD+口服戊酸雌二醇30例为B组，B组再根据口服戊酸雌二醇每日口服剂量分为B1组(3 mg)10例、B2组(6 mg)8例和B3组(9 mg)12例。术后随访5～48个月。观察各组术后宫腔粘连发生率、月经改善率、妊娠率及自然流产率。结果 随访期间A组和B组月经改善率、妊娠率、宫腔粘连率、自然流产率比较差异无统计学意义(χ2=0.739,P=0.390;χ2=0.268,P=0.605;χ2=3.268,P=0.071;χ2=1.002,P=0.317)。从B1到B3组，月经改善率、妊娠率逐渐升高，宫腔粘连率逐渐下降；B1、B2、B3组自然流产率比较差异无统计学意义(χ2=3.445,P=0.179),B1、B2、B3组宫腔粘连率、月经改善率、妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=8.906,P=0.012;χ2=15.000,P=0.001;χ2=13.645,P=0.001)。结论 子宫纵隔宫腔镜电切术后放置IUD同时加服戊酸雌二醇对防止宫腔粘连形成无明显优势；术后每日口服戊酸雌二醇9 mg宫腔粘连及妊娠结局有改善。