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摘要
目的 探讨经阴道常规超声联合剪切波弹性成像(SWE)对子宫内膜癌的鉴别诊断价值,并建立预测子宫内膜癌的Logistic回归模型。方法 对112例绝经后阴道流血且子宫内膜厚度≥5 mm的患者进行临床信息采集、经阴道常规超声及SWE检查,获得子宫内膜的杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean),以病理为金标准,绘制ROC曲线以评价杨氏模量值诊断子宫内膜癌的诊断效能,应用单因素分析以及二元Logistic回归方法评价临床变量、经阴道常规超声变量、杨氏模量值鉴别子宫内膜癌的价值。结果 112例子宫内膜病变患者中,良性病变84例(良性组),子宫内膜癌28例(恶性组)。恶性组Emax和Emean高于良性组,差异均有统计学意义[(53.00±16.07)kPa对(31.99±13.89)kPa,(27.25±9.28)kPa对(19.94±10.37)kPa；均P<0.001]。Logistic回归分析显示,体质指数、子宫内膜厚度、血流分级及杨氏模量值均为子宫内膜癌发生的独立危险因素,Logistic回归模型对子宫内膜癌预测的准确性、敏感性、特异性分别为89.29%、82.14%、91.67%,ROC曲线下面积为0.928。结论 经阴道常规超声联合SWE技术对子宫内膜癌的鉴别诊断有重要价值。
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单位山东省淄博市妇幼保健院; 青岛大学附属医院
