恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

作者：王孝深; 胡超苏; 何霞云; 应红梅; 朱国培; 吴永如; 冯炎

来源：肿瘤, 2008, (12): 1069-1073.

• 神经胶质瘤
• 放射疗法
• 磁共振成像

目的:回顾性比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法:1997年1月—2007年5月在本院接受术后放疗的152例恶性胶质瘤患者。根据放疗方法分为常规放疗(85例)和三维适形放疗(67例)。常规放疗组全脑或者次全脑放疗36～40Gy后缩野,针对肿瘤床加量至56～60Gy;三维适形放疗采用CT/MRI融合法描画靶区,MRIT2加权FLAIR序列显示的高信号区即为可见肿瘤区,给予放射剂量60Gy,高信号区外放2cm即为临床靶区,给予放射剂量50～54Gy。常规放疗和三维适形放疗的分割放射剂量均为2.0Gy/fx,1次/d,每周5次。分析放疗后的疗效,并比较失败模式。结果:常规放疗组和三维适形放疗组的3年总生存率分别为22.9%和31.9%(χ2=1.01,P=0.31),2组放射性高颅压的发生率分别为47.1%和31.3%(χ2=3.95,P=0.04)。三维适形放疗组45例肿瘤复发均位于肿瘤区和临床靶区范围内。结论:恶性胶质瘤三维适形放疗降低了放射性高颅压的发生率。三维适形放疗的范围包括MRIT2FLAIR序列显示的高信号区外放2cm的边界是可行的。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属肿瘤医院