布比卡因用于云南高原地区肥胖产妇腰硬联合剖宫产麻醉

作者：朱毓玲; 刘萍; 卜吴明; 周维娟; 张富荣; 刘丽丽^*

来源：昆明医科大学学报, 2019, 40(04): 86-90.

• 剖宫产
• 腰硬联合麻醉
• 肥胖
• 体质量指数

目的探讨3种不同剂量布比卡因用于肥胖产妇腰硬联合剖宫产麻醉的效果。方法将2017年2月至2018年8月昆明医科大学附属延安医院收治的120例择期剖宫产的肥胖产妇随机分为A、B、C 3组(n=40例),常规于L3-4间隙行腰硬联合麻醉,分别于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因注射液9 mg、10 mg和11 mg,头侧置硬膜外管4 cm后协助产妇取平卧位。蛛网膜下腔注药后每2 min针刺皮肤法测定麻醉感觉阻滞平面,记录HR、SpO2及BP,密切观察有无不良反应如低血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐、胸闷的发生并及时处理。结果 3组产妇的年龄、身高、体重、BMI (kg/m2)值比较无统计学差异(P>0.05),A组手术时间明显长于B和C组(P <0.05),B组和C组麻醉起效时间、镇痛效果及肌松效果均优于A组(P <0.05),C组产妇出现低血压、恶心呕吐和使用升压药例数明显高于B组(P <0.05),C组产妇硬膜外加药例数少于B组(P <0.05)。结论在药物的浓度、注药速度及穿刺点选择不变的情况下,按照0.75%布比卡因2 mL加脑脊液1 mL的方法配比,10mg (2 mL)布比卡因腰麻用于肥胖产妇剖宫产术可能是最合适和安全的剂量,供临床麻醉参考。

• 单位
  昆明医科大学