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摘要
目的:系统整理杨文明教授临证病案，挖掘其治疗慢性失眠的经验及学术思想。方法:从安徽中医药大学第一附属医院杨文明教授专家门诊临床数据库中提取2018年12月—2021年12月就诊的600例病人的病案资料，严格遵循纳入标准和排除标准后获取以慢性失眠为诊断的2 949份病案，共涉及314味中药，总应用频次47 765次，导出符合要求的病案资料及中药处方形成Excel表格，运用Microsoft Excel 2010、SPSS Statistics 23.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行频次分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析。结果:通过对2 949例次病案进行分析，显示不寐常见的3个证型有肝郁化火证、肝气郁结证、瘀血内阻证；对2 949首处方进行分析，涉及药物共314味，共计47 765药次，可得出杨文明教授治疗慢性失眠的常用药物为牡丹皮、栀子、郁金、柴胡、黄连、赤芍、枳壳、丹参、夏枯草、酸枣仁、当归、川芎、百合、龙骨、牡蛎等；对314味中药性味归经及功效使用频次分析，药性排名前3位依次为寒、凉、平，药味频次排名前3位依次为苦、辛、甘，归经排名前3位依次为肝、心、脾经，功效排名前3位的依次为清热药、理气药、活血化瘀药，并通过关联规则分析得出22组关联性强的药对，聚类分析则得出6类潜在药物组合。结论:杨文明教授治疗慢性失眠经验丰富，独具特色，认为不寐临床多以实证为主，辨证多“从火、郁、瘀论治”,以清热泻火、疏肝理气、活血化瘀为主要治法，并主张昼夜分治，调理安神。
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