丹红注射液联合氢氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效及对血小板参数和血清CRP、MMP-9水平的影响

作者：石磊; 张维立; 田津伟^*; 谢明

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(17): 1820-1824.

• 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征
• 丹红注射液
• 氢氯吡格雷
• 血小板参数
• C反应蛋白
• 基质金属蛋白酶-9

目的 探讨丹红注射液联合氢氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及对患者血小板参数和血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 前瞻性选取2016年5月至2021年5月天津市解放军第九八三医院收治的106例NSTE-ACS患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。所有患者入院后均进行相同的常规治疗，对照组同时给予氢氯吡格雷治疗，观察组在此基础上联合丹红注射液治疗。连续治疗14 d后评价两组疗效。观察两组治疗前后心功能指标[左心室舒张内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]及血清CRP、MMP-9水平变化，记录两组治疗期间主要心血管事件(MACE)及不良反应的发生情况。结果 观察组总有效率为86.79%，显著高于对照组(69.81%)，差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前相比，两组治疗后LVEDD、LVESD均显著降低，LVEF则均显著升高，且观察组较对照组的LVEDD、LVESD和LVEF的改善更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前相比，两组治疗后PLT均显著升高，MPV、PDW则均显著下降，且观察组比对照组对PLT、MPV及PDW的改善更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前相比，两组治疗后血清CRP、MMP-9浓度均显著降低，且观察组较对照组的血清CRP、MMP-9水平降低更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE总发生率为3.77%，显著低于对照组(15.09%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.43%)与对照组(11.32%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹红注射液联合氢氯吡格雷对NSTE-ACS具有确切的临床疗效，能安全有效地减少MACE的发生，对患者心功能及预后均有明显改善作用，其作用机制可能与其显著抑制血小板聚集和降低血清中CRP、MMP-9的表达水平有关。