两种不同手术方式治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱患者的疗效比较

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来源：医药论坛杂志, 2022, 43(08): 88-94.

• 退行性腰椎滑脱
• 单节段
• 微创

目的 探究两种不同手术方式治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段退行性腰椎滑脱(DLS)患者的效果。方法 选取开封市中医院98例Ⅰ、Ⅱ度单节段DLS患者(2017年4月—2021年4月),进行前瞻性随机平行对照研究，按随机数字表法分成MIS-TLIF组(n=49)、TLIF组(n=49)。TLIF组接受腰椎椎间植骨融合术(TLIF)治疗，MIS-TLIF组接受微创经椎间孔腰椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗。对比2组手术效果、围术期指标(术中失血量、手术及住院时长)、术前、术后3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、术前、术后6 h血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 2组手术效果对比，差异无统计学意义(P>0.05);MIS-TLIF组术中失血量较TLIF组少，住院时长较TLIF组短，手术时长较TLIF组长(P<0.05);2组术后3个月ODI评分较术前降低(P<0.05),但组间对比，差异无统计学意义(P>0.05);2组术后6 h血清ACTH、Cor水平较术前升高，但MIS-TLIF组较TLIF组低(P<0.05);治疗1个月MIS-TLIF组血清LPO水平较TLIF组低，血清SOD水平TLIF组高(P<0.05)。结论 MIS-TLIF与TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段DLS患者疗效相当，均能有效改善腰椎功能，前者更有助于减少术中失血量，缩短住院时长，调节氧化应激状态，且对机体产生创伤更小，后者手术时长较短。

• 单位
  开封市中医院