基于决策树-马尔可夫模型的轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划的成本效益分析

作者：王嘉豪; 张海军; 方海^*

来源：中国疫苗和免疫, 2022, 28(03): 309-316.

DOI：10.19914/j.CJVI.2022060

• 轮状病毒疫苗
• 国家免疫规划
• 成本效益
• 决策树-马尔科夫模型

目的 分析轮状病毒(Rotavirus, RV)疫苗纳入国家免疫规划(National immunization program, NIP)的成本-效益。方法 建立决策树-马尔科夫模型,以2019年中国新生儿为研究队列,以当前中国单价RV疫苗(cRV1)自费接种策略为对照,从全社会研究角度,评估若将美国5价RV疫苗(RV5)、英国单价RV疫苗(eRV1)或cRV1纳入NIP的接种成本、轮状病毒胃肠炎(RVGE)疾病经济负担、净效益(NPV)和效益成本比(BCR),并对模型敏感性进行分析。结果 当前cRV1自费接种策略的RVGE疾病经济负担为976 226.9万元,疫苗接种成本为102 674.2万元;将RV5、eRV、cRV1纳入NIP可使疾病经济负担分别降低68.0%、56.4%、21.4%,而疫苗接种成本分别增加13.83倍、12.22倍、9.02倍,NPV分别为-757 050.3万元、-703 646.9万元、-716 352.5万元,BCR分别为0.47、0.44、0.23。若将RV5、eRV1、cRV1价格分别降至低于当前(或预估)价格的39.3%、40.5%、7.0%时,BCR>1。结论 按照当前市场价格将RV疫苗纳入NIP不节约社会成本,需降低疫苗价格才具有成本效益。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学; 中国疾病预防控制中心