阻塞性睡眠呼吸暂停对肺血栓栓塞症患者疾病严重程度及预后的影响研究

作者：王少飞; 庞桂芬^*

来源：重庆医学, 2023, 52(10): 1535-1538.

• 肺血栓栓塞症
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 严重程度
• 预后
• 影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对肺血栓栓塞症(PTE)患者疾病严重程度及预后的影响。方法 选取2015年6月至2016年12月于该院住院的PTE合并OSA患者共72例，依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为AHI≤15次/h组(轻度组)和AHI>15次/h组(中重度组),比较两组患者临床指标及辅助检查指标，应用logistic回归模型分析肺栓塞严重指数(sPESI)与各临床指标及辅助检查指标的相关性；所有患者进行5年随访，随访结束时，依据患者是否出现PTE的复发，分为复发组和未复发组，比较两组患者D-二聚体(D-dimer)水平、AHI、平均指脉氧饱和度(MSpO2)、体重指数(BMI)、sPESI评分，应用logistic回归模型分析PTE复发与各临床指标的相关性。结果 与轻度组比较，中重度组患者年龄大，合并慢性心肺疾病比例、sPESI≥1分比例、D-dimer及B型尿钠肽(NT-proBNP)水平增高(P<0.05),而MSpO2、最低指脉氧饱和度(LSpO2)、氧分压(PaO2)水平均降低(P<0.05)。OSA合并PTE患者中，AHI是sPESI≥1分风险度增加的独立危险因素。13例患者出现PTE复发，与未复发组比较，复发组患者D-dimer水平、AHI>15次/h比例升高(P<0.05),而MSpO2降低(P<0.05)。OSA合并PTE患者中，AHI是PTE复发风险度增加的独立危险因素。结论 合并中重度OSA的PTE患者病情可能更严重，易复发。

• 单位
  承德医学院附属医院