摘要
目的探讨危重症老年患者早期肾功能损伤指标水平与APACHEⅡ评分的关系。方法对108例收入ICU的老年危重病患者进行APACHEⅡ评分,按照APACHEⅡ评分分值的高低分成3组(<15分组,1520分组,>20分组),同时按照是否死亡分为死亡组和存活组,比较不同组别间早期肾功能损伤指标(转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐)的差异。结果危重症老年患者的早期肾功能损伤指标(转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐)与其APACHEⅡ评分的分值成正相关(r=0.636、0.694、0.533,P<0.01);按照APACHEⅡ评分<15分组、1520分组、>20分组间的转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐比较差异均有统计学意义(P<0.01)。死亡组的APACHEⅡ评分的分值较存活组明显增高,且有统计学差异(P<0.01)。结论早期肾功能损伤指标对监测、治疗、改善危重症患者早期肾功能损伤的预后有一定的临床价值。
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单位浙江大学医学院附属第二医院; 浙江省义乌市中心医院