苦参凝胶联合抗真菌药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

作者：杜惠兰^*; 宋亚静; 陈静

来源：中草药, 2021, 52(16): 4973-4985.

• 苦参凝胶
• 抗真菌药
• 外阴阴道假丝酵母菌病
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价苦参凝胶联合抗真菌药治疗外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方等数据库,检索时间从建库至2021年5月31日,收集苦参凝胶联合抗真菌药治疗VVC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。依据Cochrane系统评价原则筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量;运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入34篇文献,共计3272例患者。Meta分析结果显示,与单用抗真菌药相比,苦参凝胶联用抗真菌药能显著提高VVC患者假丝酵母菌的转阴率[RR=1.20,95% CI (1.17,1.24),P<0.000 01],降低 VVC 的复发率[RR=0.25,95% CI (0.17,0.35),P<0.000 01],且在改善阴道瘙痒[MD=-3.34,95%CI (-3.54,-3.15),P<0.000 01]、阴道疼痛[MD=-2.66,95% CI (-3.16,-2.17),P<0.000 01]、白带异常[MD=-2.87,95% CI (-3.13,-2.67),P<0.000 01]、阴道黏膜充血[MD=-3.60,95% CI (-4.02,-3.18),P<0.000 01]等症状方面优于单用抗真菌药治疗。在不良反应发生率方面,2组间差异无统计学意义[RR=0.86,95% CI (0.29,2.49),P=0.78]。结论苦参凝胶联合抗真菌药治疗VVC能有效提高致病菌转阴率、降低复发率、加快缓解临床症状,疗效优于单用抗真菌药治疗,且临床用药安全。

• 单位
  河北中医学院