自身抗体谱在原发性胆汁性肝硬化诊断中的作用

作者：卢建溪; 钱师宇; 王强; 舒欣; 李刚

来源：中国热带医学, 2010, 10(11): 1310-1312.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2010.11.040

• 自身抗体
• 原发性胆汁性肝硬化
• 免疫印迹法

目的分析原发性胆汁化肝硬化(PBC)患者的自身抗体谱和免疫功能,探讨其对PBC的诊断价值。方法用免疫印迹法检测107例PBC、100例疾病对照组和30例健康体检者血清中的抗线粒体抗体(AMA)M2亚型、AMAM2-3E(BPO)、抗Spl00抗体、抗gp210抗体、抗肝肾微粒体1型(LKM-1)抗体、抗早幼粒细胞性白血病(PML)抗体、抗肝特异性胞质抗体-1(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)。结果 1.AMA-M2、AMAM2-3E(BPO)、抗Spl00抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体对PBC诊断的敏感性、特异性分别为74.7%、90.2%,86.9%、95.1%,32.7%、97.1%,27.1%、97.5%,39.3%,98.3%。未检测到抗LKM-1抗体、抗LC-1抗体、抗SLA/LP抗体。2.在118例疾病对照组中AMA-M2、AMAM2-3E(BPO)、抗Spl00抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体检出率分别为16%、11%、3%、1%、3%,未检测到抗LKM-1抗体、抗LC-1抗体、抗SLA/LP抗体。在正常对照组上述8种抗体的检出率均为0。3.AMA-M2呈阳性的患者(n=97)比呈阴性的患者(n=10)有更加严重的疾病。这可通过更加严重的组织学变化和更高的IgG,IgM和ALP平均值看出;抗gp210抗体呈阳性的患者肝功能衰竭发生率明显高于呈阴性的患者(P<0.05)。结论 PBC患者血清中可检测到多种自身抗体,其中抗Spl00抗体、抗PML抗体、抗gp210抗体在PBC诊断中特异性高,可协助诊断PBC。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 暨南大学