盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期炎症反应、免疫功能及并发症的影响研究

作者：齐超; 张哲哲; 张晓玲; 张孟田; 刘红曼; 陈鑫^*

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(32): 3621-3624.

• 盐酸右美托咪定
• 复合全麻
• 老年胃癌
• 术后感染
• 炎症反应
• 免疫功能

目的观察盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期血流动力学、炎症反应、免疫功能及并发症的影响。方法选择2019年1月—2020年1月在廊坊市人民医院拟择期行全麻下胃癌根治术的老年胃癌患者200例,采取随机数字表法将患者分成2组,实验组100例麻醉诱导前10 min内静脉泵入1μg/kg的右美托咪定,之后以0.2μg/(kg·h)速度维持至术毕;对照组不使用右美托咪定,以等量生理盐水泵入替代。2组麻醉诱导、麻醉维持及其他处理方案相同。比较2组患者麻醉诱导前10 min、麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕和术后24 h的血流动力学指标及麻醉诱导前10 min、手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA),统计2组围手术期并发症发生情况。结果 2组麻醉诱导前10 min、术后24 h时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕时,实验组MAP、HR均低于对照组(P均<0.05)。2组麻醉诱导前10 min时的IL-6、TNF-α、IL-1β、IgG、IgM、IgA水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h时,实验组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05),IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组(P均<0.05)。实验组术后感染率发生率及围手术期总并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论盐酸右美托咪定复合全麻下行老年胃癌根治术患者手术过程中血流动力学更稳定,有利于控制炎症因子释放,提高患者的免疫功能,可以明显降低术后感染等并发症的发生。

• 单位
  廊坊市人民医院