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摘要
目的 分析 81例急诊冠状动脉旁路移植术的临床特点与技术方法。方法 选择 2 0 0 0年 3月至2 0 0 2年 4月行急诊单纯冠状动脉旁路移植术者 81例 ,其中有介入治疗史者 1 9例 ,不稳定心绞痛 6 8例 ,左主干病变 4 8例。左心室射血分数 (5 3.2± 1 5 .8) % ,合并心源性休克 9例。所有病例分为急性心肌梗死组 (AMI组 )和非急性心肌梗死组 (non AMI组 )。AMI组有介入治疗史者的比例和NYHA分级达到III级以上者的比例明显高于non AMI组 ,而射血分数平均值低于non AMI组 (P <0 .0 5 )。结果 非体外循环冠状动脉旁路移植术 6 9例 ,体外循环心脏跳动下手术 8例 ,体外循环低温室颤下手术 4例。AMI组使用体外循环的比例和主动脉内球囊反搏的比例明显多于non AMI组 (P <0 .0 5 ) ,而使用动脉桥的比例少于non AMI组 (P <0 .0 5 )。AMI组住院死亡率达1 9.2 % ,明显高于non AMI组的 3.6 % (P <0 .0 5 )。结论 急诊冠状动脉旁路移植术风险较大 ,技术水平要求高 ,死亡率与是否合并急性心肌梗死有较大关系
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