妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术中淋巴管结扎不同方式对术后淋巴囊肿形成的影响

作者：张秦; 张鸿慧; 管群; 施雅; 刘琦

来源：肿瘤学杂志, 2014, 20(01): 15-18.

• 淋巴囊肿
• 淋巴结清扫
• 妇科肿瘤

[目的]探讨妇科恶性肿瘤手术中采用不同方式处理盆腔淋巴结断端术后盆腔淋巴囊肿发生情况,寻找更有效预防淋巴囊肿的手术方式。[方法]351例妇科恶性肿瘤患者行腹式盆腔淋巴结清扫术,其中136例应用双极电凝闭合(双极组),115例应用单极电刀凝切(单极组),100例采用丝线结扎(丝线结扎组),比较3种手术方式术后盆腔淋巴囊肿的发生情况。[结果]3种手术方式切除淋巴结数量及疾病种类比较无统计学差异。术后淋巴囊肿发生率双极组为6.6%(9/136),单极组为15.7%(18/115),丝线结扎组为24.0%(24/100),双极组术后淋巴囊肿的发生率明显低于单极组、丝线结扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。双极组盆腔淋巴囊肿多较小,症状轻,无需处理,待自行吸收;单极组有2例囊肿较大,症状重,经住院治疗并行穿刺引流及无水酒精凝固后囊肿渐消;丝线结扎组有7例出现较大囊肿并有临床症状,均经住院穿刺引流及无水酒精凝固后渐好转。[结论]妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术中使用双极电凝闭合淋巴管残端能更有效预防术后盆腔淋巴囊肿的形成。

• 单位
  南京军区南京总医院; 玉溪市中医医院