弥漫性轴索损伤认知功能障碍的临床特点及影响因素分析

作者：沈和平; 王耿焕^*; 尹汉奎

来源：中华全科医学, 2020, 18(02): 246-248.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001216

• 弥漫性轴索损伤
• 认知功能障碍
• 危险因素

目的分析弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者认知功能障碍的临床特点,探讨影响认知功能障碍的相关因素,为早期干预提供临床依据。方法根据纳入及排除标准收录2016年1月—2018年1月在嘉兴学院附属第二医院治疗的DAI患者85例,收集患者基线信息,包括人口学信息、入院格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)、昏迷时间、是否手术、是否合并其他部位损伤、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、院内感染等资料。利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估DAI患者受伤3个月时的认知功能状态,再进行t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析。结果 85例DAI患者中62例出现认知功能障碍,患病率为72.9%,认知功能障碍以注意力、抽象思维、延迟记忆等方面损害为主(t值分别为9.004、12.424、7.423,均P<0.001),多因素logistic回归分析表明,年龄、昏迷时间对整体认知功能影响有统计学意义,OR值分别为1.842、3.013,95%CI值分别为1.211～4.323、1.872～6.214,P值分别为0.034、0.013。结论 DAI患者认知功能障碍发病率高,主要表现在注意力、抽象思维、延迟记忆等方面的损害,年龄、昏迷时间是认知功能障碍的独立危险因素。

• 单位
  嘉兴学院附属第二医院; 神经内科