第一年外科住院医师客观结构化临床考试的实施及评价

作者：齐心; 刘占兵; 李海潮; 王颖; 路潜; 李岩^*

来源：中华医学教育探索杂志, 2017, 16(01): 12-16.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2017.01.003

• 客观结构化临床考试
• 住院医师规范化培训
• 外科住院医师
• 信度
• 评价

目的探讨针对第一年外科住院医师, 采用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)进行年终考核的效能、合理性。方法共31名第一年外科住院医师参与考核。考核设病例分析、污染伤口换药、石膏固定术、腹腔镜模拟器基础技能、不规则创面清创缝合术共5站, 各站均为百分制, 每站考核15 min。考后立即应用问卷, 调查住院医师对此次考核的意见和看法;共发放问卷31份, 回收有效问卷31份。采用SPSS 22.0, 测算各考站的难度、区分度、信度, 考站间进行相关性分析。结果学员的OSCE平均成绩为(74.66±4.39)分;本次OSCE总体难度为0.747, 区分度为0.578, 信度为0.402。第2站难度最低, 第5站难度最大;各站的区分度均大于0.400;第2、4站信度偏低;第1、2站间和第1、4站间存在中等程度相关, 其余各站间无明显相关性。问卷调查结果显示, 住院医师认为第4、5站最难, 第2站最简单;第4站对临床最有帮助;认为自身在第2站表现最好, 第5站表现最差。结论 OSCE能够有效评价住院医师培训效果。模拟复杂临床情景的考题更能有效评估住院医师的实际临床能力。考后还需要客观评价考核效能, 并结合住院医师的主观评价, 动态调整培训内容和考核形式。

• 单位
  北京大学第一医院; 北京大学