芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗痰瘀互结型血管性痴呆患者认知功能和精神行为异常的疗效分析

作者：霍飞飞; 王世信; 胡方梅; 刘国华; 崔友祥^*

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(06): 1216-1221.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230628

• 血管性痴呆
• 痰瘀互结型
• 富马酸喹硫平
• 芪参还五胶囊
• 认知功能

目的 观察芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗痰瘀互结型血管性痴呆(Vascular dementia, VaD)患者认知功能及精神行为异常的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月期间河北省沧州中西医结合医院脑病三科收治的VaD患者78例，按随机数字表法分为对照组38例和治疗组40例。对照组予单纯富马酸喹硫平片治疗，治疗组在对照组的给药的基础上增加芪参还五胶囊。治疗3个月后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率，治疗前后认知功能评分[简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)]、中医证候评分[中医证候积分量表(The scale for the Differentiation of Syndrome of vascular dementia, SDSVD)]、脑血流动力学指标[平均血流速度(Mean velocity, Vm)、收缩期血流速度(Systolic blood flow velocity, Vs)、舒张期血流速度(Diastole blood flow velocity, Vd),阻力指数(Resistance index, RI)]、日常生活活动能力评分[神经精神症状问卷(Neuropsychiatric Inventory, NPI)、日常生活能力(Activities of daily living, ADL)、Hachinski缺血评分(Hachinski Inchemic Score, HIS)]。结果 治疗后两组患者MMSE评分较治疗前升高，SDSVD评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MMSE评分高于对照组，SDSVD评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脑血流动力学RI、Vs、Vd、Vm指标均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组脑血流动力学RI、Vs、Vd、Vm指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NPI、HIS、ADL评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者治疗总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者不良反应发生率22.50%(9/40),对照组18.42%(7/38),两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯的富马酸喹硫平片治疗比较，采用芪参还五胶囊联合富马酸喹硫平片治疗对VaD痰瘀互结型患者认知功能改善效果更加明显，且联合用药并不会明显增加不良反应，安全性好。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院