P波离散度对肺动脉高压诊断和预后评估的临床应用价值

作者：孙敬杰; 罗鹏; 孟涛疆; 李江^*

来源：武警医学, 2020, 31(04): 303-307.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2020.04.008

• 肺动脉高压
• P波离散度
• 先天性心脏病
• 特发性肺动脉高压

目的探讨P波离散度(PWD)对肺动脉高压(PAH)诊断及预后评估的临床应用价值。方法收集PAH患者103例、对照组30例,测量所有研究对象的PWD,并收集血生化指标、超声心动图及右心导管血流动力学参数等指标,分析PWD在各组中的变化以及与各指标的相关性;根据2018 WSPH会议推荐的风险评估表,将PAH患者病情严重程度分为低、中、高危3组,比较PWD在各组之间的差异。采用ROC曲线评价PWD对PAH发生的诊断效能。结果 PAH组的PWD显著增大(P<0.001)。PWD与混合静脉血氧饱和度、心指数呈负相关(r值分别为-0.388、-0.331,P均<0.05),PWD与右心房平均压、NT-proBNP呈正相关(r值分别为0.321、0.636,P均<0.001)。PAH患者危险分层后显示PWD在低、中、高危三组有显著差异(43.89±9.91,51.29±6.61,62.15±10.44,P均<0.05),且PWD与PAH危险分层量化值呈正相关关系(r=0.592,P<0.001)。PWD>41.45 ms时,PWD预测PAH的灵敏度、特异度最高,分别为85.44%、86.67%。结论 PWD与PAH诊断及预后相关的各指标密切相关,提示监测PWD对PAH患者的诊断及预后评估具有一定的临床指导意义。

• 单位
  解放军总医院; 中南大学湘雅二医院