口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎的关系

作者：高伟良; 王凌伟; 吴伟元; 陶维华

来源：临床荟萃, 2015, 30(05): 509-511.

DOI：10.3969/j.issn.1004-583X.2015.05.008

• 肺炎,呼吸机相关性
• 牙菌斑

目的探讨机械通气患者口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法选择我院重症监护病房行机械通气后并发VAP的30例患者,同时取其口腔牙菌斑和肺泡灌洗液进行培养,并进行细菌鉴定和同源性分析。结果 30例患者中有22例的牙菌斑能培养出需氧细菌,其中15例的牙菌斑培养出的需氧菌≥2种;17例患者的肺泡灌洗液能培养出需氧细菌。牙菌斑和肺泡灌洗液培养出的革兰阴性菌的比例均高于革兰阳性菌。17个肺泡灌洗液样本中有10个和自身牙菌斑所培养出来的细菌具有高度同源性。结论口腔牙菌斑与VAP的发生密切相关,可能是机械通气患者呼吸道病原体的一个重要来源。

• 单位
  第二临床医学院; 暨南大学; 深圳市人民医院