不同剂量阿托品对右美托咪定心脏窦房结及房室结抑制作用的逆转效果

作者：钟毅; 殷永强; 路凯; 田磊; 史静

来源：广州医药, 2018, 49(03): 33-36.

• 右美托咪定
• 阿托品
• 窦房结
• 房室结

目的观察两种不同剂量的阿托品对右美托咪定心脏窦房结及房室结抑制作用的逆转效果。方法健康志愿者20名,男12名,女8名,1830岁。受试者先后给予右美托咪啶(1.5±0.5)μg/kg负荷量,持续泵注量(0.75±0.25)μg/(kg·h)进行试验观察。试验过程中如受试者心率<(50±5)次/分,房室结前传2∶1小于150次/分的受试者随机进入0.5 mg阿托品剂量拮抗组(A1),1 mg阿托品剂量拮抗组(A1),每组10例。与泵注前(T0),静脉泵注右美托咪定后(50±5)min(T1),阿托品静脉推注后(10±5)min(T2)经食道左心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(CSNRT),房室结前传2∶1点阻滞点和房室结有效不应期(AVNERP)测量。结果组内比较:泵注右美托咪定后T1时点与基础值T0时点比较两组窦房结及房室结功能受到抑制,SNRT均延长(P<0.05),CSNRT比较无差异(P>0.05),房室结前传2∶1阻滞点降低(P<0.05),AVNERP延长(P<0.05)。阿托品使用后T2时点的A1组的各指标及A2组的AVNERP恢复到基础水平(P>0.05),A2组的SNRT、CSNRT均较T0时点缩短(P<0.05),A2组房室结前传2∶1阻滞点均较T0时点增高(P<0.05)。组间比较:2组T0时窦房结及房室结功能各指标比较均无差异(P>0.05),T2时点A2组SNRT、AVNERP较A1缩短(P<0.01),T2时点A2组2∶1阻滞点均较A1组增高(P<0.05)。结论 0.5 mg阿托品能逆转右美托咪定心脏窦房结及房室结抑制作用,1 mg阿托品增进右美托咪定影响下的窦房结及房室结传导功能。

• 单位
  贵州医科大学