经鼻胃管与鼻肠管肠内营养对重型创伤性脑损伤患者的治疗效果

作者：聂晶; 曹海华; 侯亚红; 张赛

来源：中华创伤杂志, 2017, 33(06): 551-554.

• 颅脑损伤
• 肠道营养
• 护理

目的探讨经鼻胃管与鼻肠管肠内营养治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年10月—2015年12月收治的64例sTBI患者,按随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组(管饲相同营养液),每组32例。其中鼻胃管组:男18例,女14例;年龄(37.8±8.7)岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS)(4.7±1.3)分。鼻肠管组:男20例,女12例;年龄(39.7±6.5)岁。GCS(4.1±1.2)分。比较两组治疗前和治疗后7,15d三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白量、前白蛋白变化及相关并发症发生情况。结果治疗前两组三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7,15 d鼻肠管组三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白均高于鼻胃管组(P<0.05);15 d后鼻肠管组肺部感染17例,消化道出血9例,反流性食管炎9例,电解质紊乱11例;鼻胃管组肺部感染7例,消化道出血2例,反流性食管炎1例,电解质紊乱4例。鼻肠管组并发症发生率明显低于鼻胃管组(P<0.05)。结论与经鼻胃管营养比较,经鼻肠管肠内营养可更好改善sTBI患者的营养状况并降低并发症发生率,值得临床推广。

• 单位
  武警后勤学院