sST2蛋白与维持性血透合并心力衰竭患者短期预后的相关性分析

作者：邹荣; 陈芳; 黄晓丽; 熊飞

来源：微循环学杂志, 2019, 29(01): 52-56.

• 血液透析
• 心力衰竭
• 血清可溶性生长刺激表达基因2
• 预测价值

目的:回顾性分析可溶性生长刺激表达基因2(sST2)蛋白血清水平与维持性血透合并心力衰竭(HF)患者短期预后的相关性。方法:选取2016-01—2017-12在本院血透中心行维持性血透且病历资料完整患者作为观察组(n=86),并按HF患者左室射血分数(LVEF)不同分为LVEF降低HF组(HFrEF组,n=22)、LVEF中间范围HF组(HFmrEF组,n=26)和LVEF保留HF组(HFpEF组,n=38),另选同期年龄和性别匹配的体检健康者作为对照组(n=20)。采用ELISA检测各组血清sST2、氨基末端脑钠肽前体(NT pro-BNP)水平,收集病历资料中性别、年龄、血压、血脂、血红蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、心肌肌钙蛋白(TNI)、脑钠肽(BNP)、LVEF、左室舒张末内径等数据,比较观察组与对照组,以及观察组中不同类型HF组有关指标的分布差异。并对观察组随访1年后,以患者是否出现HF再入院或因心血管事件死亡等终点事件分为事件组(n=28)和非事件组(n=58)。分析sST2等因素与患者终点事件发生的相关性及独立预测意义。结果:与对照组相比,观察组sST2、NT pro-BNP及BNP均明显升高(P<0.01),不同心衰组血浆白蛋白、sST2、BNP、LVEF、左室舒张末期内径和TNI水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);单因素Spearman相关性分析表明年龄越大, sST2、BNP水平越高,患者终点事件的发生越多,呈明显正相关(P<0.05或P<0.01),而LVEF越高,终点事件发生越少,两者呈明显负相关(P<0.01);Logistic回归分析显示LVEF、sST2对血透患者1年内因HF再次入院或因心血管事件死亡有独立预测意义(P<0.05或P<0.01)。结论:sST2与其它心衰标志物类似,与维持性血透合并HF患者终点事件的发生存在相关性,而且与LVEF一起对患者终点事件具有预测价值。

• 单位
  武汉市中西医结合医院