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摘要
目的探讨使用经验方祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的可行性。方法选取2012年7月至2015年7月收治的老年髋部骨折患者110例,按随机数字表法分为中药组和对照组,每组55例。两组术后均采用一般性和机械性预防血栓措施。在此基础上,中药组术后使用祛瘀消肿汤、对照组使用低分子肝素预防血栓,对两组患者术后血栓发生率、血小板计数(PLT)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及D-二聚体等指标进行比较,并进行药物经济学分析。结果中药组患者术后发生DVT 4例(7.27%),对照组3例(5.45%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后D-二聚体、APTT、PT和PLT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以术后DVT发生率为疗效指标进行成本-效果分析(CEA),中药组CEA结果(1 151.60元)低于对照组(2 279.80元),差异有统计学意义(P<0.05);敏感度分析显示,中药组治疗成本提高10%后,CEA仍较对照组低。结论与低分子肝素比较,祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后DVT具有疗效确切、不良反应少、花费成本低、收益大等特点,是值得选用的中药方剂。
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