2018-2020年多中心耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药及分布特点

作者：蓝锴; 季萍; 王晓明; 刘平娟; 刘家云; 喻华; 贾伟; 单斌; 耿荣华; 谢小芳; 鲍春梅; 陈茶

来源：中国抗生素杂志, 2021, 46(11): 1026-1030.

DOI：10.3969/j.issn.1001-8689.2021.11.007

• 鲍曼不动杆菌
• 碳青霉烯类
• 耐药

目的 分析全国11家三级医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布和耐药情况,为预防和控制医院感染,合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2018-2020年,全国11家三级医院临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分布及耐药性特点;药敏分析采用WHONET5.6软件.结果 2018-2020期间11家三级医院临床各类标本中共检出鲍曼不动杆菌17599株,检出率8.05％,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出11508株,占检出鲍曼不动杆菌的65.39％;11家医院中10家医院检出CRAB在鲍曼不动杆菌中的占比＞50％;检出CRAB患者中以70岁以上患者最多,占全部患者的28.9％～35.3％;CRAB主要分离自呼吸道标本(78.59％)、脓/分泌物标本(5.81％)及血培养标本(4.02％);CRAB对常用抗菌药物耐药性都处于较高水平,5种抗生素耐药率在95％以上,2种抗生素耐药率在85％以上,妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑耐药率介于61％～81％之间,对米诺环素相对较为敏感.结论 整体来看鲍曼不动杆菌中CRAB占比一直较高,各地区各级医院应继续做好医院感染的监测,加强对多重耐药菌的管理工作,指导临床准确用药,延缓耐药菌上升趋势.