CT灌注成像对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值

作者：尚桐羽; 陈首名; 张蕾; 徐晓雪^*

来源：分子影像学杂志, 2022, 45(05): 749-753.

• 急性缺血性脑卒中
• CT灌注成像
• 脑侧支血流循环
• 责任血管狭窄程度

目的 探究CT灌注成像（CTPI）对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值。方法 选取攀枝花市中西医结合医院2021年3月～2022年3月收治的51例急性缺血性脑卒中患者，入院后行CT平扫及CT灌注成像。分析患者不同区域脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP），比较不同侧支血流循环状态CTPI参数情况及责任血管不同狭窄程度。结果 CTPI显示，46例脑组织血流灌注发生异常，CTPI阳性率为90.20%(46/51)。患者患侧梗死病灶区及缺血半暗带CBF值、CBV值均小于健侧，MTT值、TTP值均长于健侧（P<0.05）。侧支循环良好者患侧CBF值小于健侧，MTT值及TTP值均长于健侧（P<0.05），而患侧与健侧CBV值比较差异无统计学意义（P>0.05）；侧支循环不良者患侧CBF值及CBV值均小于健侧，且MTT值及TTP值均长于健侧（P<0.05）。CTPI提示AIS脑组织血流灌注异常患者责任血管重度狭窄或闭塞发生率高于CTPI提示血流灌注正常患者（P<0.05）。结论 CTPI可及时准确反映急性缺血性脑卒中患者梗死病灶区、缺血半暗带血流灌注情况，有助于临床掌握患者侧支循环状态，对责任血管狭窄程度进行客观评估。

• 单位
  川北医学院; 川北医学院附属医院; 攀枝花市中西医结合医院