脐内侧襞在腹腔镜治疗腹股沟疝中的应用

作者：苗建军; 尚培中^*; 刘冰; 翟佳琪

来源：中国现代普通外科进展, 2022, 25(10): 804-807.

• 疝
• 腹股沟
• 脐内侧襞
• 腹腔镜
• 疝囊高位结扎术
• 疝修补术

脐内侧襞是一个独立的解剖结构。应用于儿童巨大型腹股沟疝的腹腔镜治疗，目前主要有2种术式：（1直接缝合法，即先经体外腹壁穿刺缝合术或腹腔内缝合术施行疝囊高位结扎，再将脐内侧襞与内环口前外侧腹膜直接缝合加强；（2）带蒂瓣片覆盖法，即将脐内侧襞制成矩形或三角形的腹膜瓣片，向外侧翻转，使其游离缘与对应腹膜缝合固定，完整覆盖内环口区域。应用于成人腹股沟疝腹腔镜治疗，目前亦主要有2种术式：（1）对有生育需求者，采用疝囊高位离断缝合+脐内侧襞瓣片加强内环口修补术；（2）对无生育需求者，将脐内侧襞瓣片覆盖于聚丙烯补片表面，使腹腔内补片植入术（IPOM）完全腹膜化（TPIPOM），通过疝囊高位结扎、补片修补、脐内侧襞瓣片覆盖再腹膜化，使内环口区域得到三明治式的加强，提高安全性，减少复发。