呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞在儿童喘息疾病中的应用价值

作者：高文娟; 郭帅; 周慧; 曹晓琴; 张渊源; 史瑞明^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(08): 18-22.

• 呼出气一氧化氮
• 外周血嗜酸性粒细胞
• 哮喘
• 喘息性支气管炎
• 支气管肺炎

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在5岁以下儿童喘息性疾病中的应用价值，帮助筛选哮喘高危儿童。方法 选取2019年4月至2020年3月我院收治的以“反复喘息”为主要临床表现的160例患儿为病例组研究对象，其中51例确诊为哮喘组，74例为支气管肺炎组，35例为喘息性支气管炎组；并选取同一时期于我院进行健康体检的76例儿童为健康对照组。比较四组儿童FeNO、EOS水平的差异，以及幼儿期和学龄前期喘息患儿间FeNO、EOS水平的差异性。结果 四组儿童间FeNO(H=143.681,P<0.001)和EOS水平(F=18.621,P<0.001)存在统计学差异；进一步行两两比较可知，FeNO水平在对照组、喘支组、肺炎组之间无统计学差异(H=1.571,P=0.456),而哮喘组与对照组、喘支组、肺炎组存在统计学差异(Z值分别是9.278、-7.085、9.185,P<0.001);EOS组间比较可知，哮喘组与对照组、喘支组、肺炎组存在统计学差异(P<0.001),而对照组、喘支组、肺炎组之间无统计学差异(P>0.05)。幼儿期和学龄前期病例组患儿的EOS计数均高于同年龄段对照组儿童，差异均有统计学意义(t值分别是2.675、5.079,P<0.05)。幼儿期和学龄前期病例组患儿的FeNO水平均高于同年龄段对照组儿童(Z值分别是-3.355、-6.156,P<0.05);此外，病例组中学龄前期患儿的FeNO水平高于幼儿期患儿，差异有统计学意义(Z=-5.460,P<0.01)。结论 FeNO水平的检测在诊断及鉴别诊断儿童喘息性疾病时具有一定作用，能够反映气道Ⅱ型炎症，可考虑联合EOS计数作为预测儿童哮喘发病风险的有效指标，值得临床应用推广。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院