临床药师参与的1例隐球菌性脑膜炎患者的临床治疗与药学监护

作者：李敏

来源：抗感染药学, 2022, 19(12): 1698-1706.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.12-021

• 隐球菌性脑膜炎
• 格特隐球菌
• 药学监护
• 临床药师

目的：探究临床药师参与的1例隐球菌性脑膜炎（cryptococcal meningitis,CM）患者的临床治疗与药学监护，为该类患者的临床救治提供参考。方法与结果：患者入院第2天出现神志模糊、烦躁不安、意识障碍等中枢神经系统感染的症状表现，且脑脊液墨汁涂片示有真菌孢子生长，怀疑为CM，临床药师会诊后，建议给予两性霉素B、氟康唑、哌拉西林-他唑巴坦钠抗感染治疗和甘露醇降颅内压，同时开展药学监护；在此期间，根据患者的症状表现和检查结果，结合相关文献资料，临床药师建议医生对两性霉素B、氟康唑、甘露醇的用法用量进行实时调整；第5天，脑脊液的宏基因组二代测序结果显示格特隐球菌阳性，遂确诊为CM，不久患者好转。结论：CM作为较为严重的中枢神经系统感染疾病，不仅存在快速诊断的困难，还要在治疗期间根据患者病情实时调整治疗方案，而临床药师的参与可以充分发挥其药学专业特点，协助临床医生制定更加个性化的治疗方案，以促进患者的康复。