非阻塞性冠状动脉疾病女性患者冠状动脉血流储备异常的预测因素

作者：王雅洁; 李剑明; 刘菁晶; 卢宇杰; 林文华^*

来源：临床荟萃, 2022, 37(09): 791-795.

• 冠状动脉疾病
• 微血管功能障碍
• 放射性核素显像
• 心肌灌注显像
• 血流储备分数,心肌

目的 探讨非阻塞性冠状动脉疾病女性患者的冠状动脉血流储备(CFR)异常的预测因素和临床特点。方法 回顾性分析非阻塞性冠状动脉疾病女性患者223例，包括一般临床特点、生命体征、在院期间超声左心室射血分数、核素心肌血流定量显像以及实验室血液检测指标，其中左心室整体CFR值≥2.5为CFR正常组，左心室整体CFR值<2.5为CFR异常组。结果 CFR异常组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于CFR正常组(P=0.011,P=0.002)。多因素分析显示，仅LDL-C是CFR异常的独立预测因素(OR=3.346;95%CI=1.254-8.930;P=0.016)。ROC曲线分析显示预测CFR异常的最佳LDL-C截断值为3.36mmol/L,敏感性为40%,特异性为77%(AUC=0.609;95%CI=0.535-0.683)。结论 在非阻塞性冠状动脉疾病女性患者中，LDL-C水平是CFR异常的独立预测因素，LDL-C水平高于正常的女性，更容易合并冠状动脉微血管功能障碍。

• 单位
  泰达国际心血管病医院