江苏省2012-2014年HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转的特征分析

作者：朱立国; 姜洁; 宋词; 邹艳; 徐建芳; 刘红建; 彭红; 胡志斌; 朱凤才; 沈洪兵; 翟祥军^*

来源：中华流行病学杂志, 2017, 38(02): 179-184.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.02.009

• 肝炎病毒,乙型
• 乙肝e抗原
• 阴转
• 队列

目的了解HBeAg阳性慢性HBV感染者发生HBeAg阴转的流行病学特征,为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据。方法 2012-2014年对江苏省传染病防治示范区HBeAg阳性慢性HBV感染者队列开展定期随访。通过Cox回归分析HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转特征及影响因素,通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBV DNA的变化趋势。结果 2012年721例HBeAg阳性慢性HBV感染者(平均年龄45.2岁±14.2岁)随访到2014年时393例发生HBeAg阴转,观察1 058人年,HBeAg阴转率为37.2/100人年。有抗病毒治疗史的感染者HBeAg阴转率为32.4/100人年。年长者的HBeAg阴转率较高,从< 20岁年龄组的7.0/100人年上升到≥60岁年龄组的62.0/100人年。HBV DNA <2 000 IU/ml的感染者HBeAg阴转率为75.8/100人年,高于≥200 000 IU/ml者的阴转率(16.1/100人年)。通过Cox多元回归分析,相对于HBV DNA <2 000 IU/ml者,HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg阴转可能性降低(HR=0.18,95%CI:0.13～ 0.23,P<0.001)。HBeAg阴转组的HBV DNA较HBeAg持续阳性组下降更快(P<0.001)。结论 HBeAg阳性慢性HBV感染者HBeAg阴转率与年龄和HBV病毒载量有关,对不同特征的HBeAg阳性感染者应采取针对性的管理和干预措施。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省疾病预防控制中心