颞浅动脉压结合颈内静脉血氧饱和度监测用于深低温停循环选择性脑灌注流量选择

作者：刘锴; 肖文; 高扬; 凌中义; 黄维勤^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (07).

• 颞浅动脉
• 颈内静脉
• 血氧饱和度
• 深低温停循环
• 脑保护
• 胸主动脉外科

目的 分析颞浅动脉压结合颈内静脉血氧饱和度(jugular bulb oxyhemoglobin saturation, SjO2)监测在胸主动脉手术中对脑灌注流量选择的临床效果。方法 2014年9月至2017年10月期间96例将接受胸主动脉手术的患者,采用随机数字表法分成两组(每组48例)：研究组和对照组。术中采用深低温停循环(deep hypothermia circulatory arrest, DHCA)和选择性脑灌注(selective cerebral perfusion, SCP)方法,研究组监测颞浅动脉压结合SjO2,对照组根据临床经验监测SjO2。比较两组术中脑灌注及血流速度的变化,评价术后神经功能障碍的发生率。结果 研究组SCP流量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间明显短于对照组,永久性神经功能障碍(permanent neurological dysfunction, PND)和短暂性神经功能障碍(transient neurological dysfunction, TND)发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颞浅动脉压结合SjO2监测可平衡脑灌注,在胸主动脉手术中使用该法监测脑灌注,其低流速不会增加神经功能障碍的发生率。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院