胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的疗效

作者：张宇; 王辉; 陈晶; 朱勇; 王相臣

来源：河南医学研究, 2023, 32(09): 1648-1651.

DOI：10.3969/j.issn.1004-437X.2023.09.026

• 肺癌
• 胸腔镜
• 肺亚叶切除术
• 免疫水平
• 创伤应激
• 累积生存率

目的 探讨胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的影响，为临床治疗提供参考。方法 将濮阳市人民医院2017年3月至2019年3月收治的86例肺癌患者纳入研究，通过随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组43例。观察组接受胸腔镜肺亚叶切除术，对照组接受胸腔镜肺叶切除术。记录并比较两组围手术期指标，检测并比较两组术前及术后7 d免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平，检测并比较两组术前及术后7 d创伤应激指标[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)]水平，比较两组并发症发生情况，对患者进行为期3 a随访，记录并比较两组3 a生存情况。结果 两组手术时长组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、镇痛药物使用量低于对照组，术后引流时长、住院时长短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组CD4+、CD8+及对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较术前均有下降(P<0.05),同时观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),两组CD8+水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,观察组与对照组COR、ACTH、GH水平较术前均有上升(P<0.05),观察组COR、ACTH、GH水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。经Kaplan-Meier检验两组累积生存率差异无统计学意义(χ2=0.343,P=0.558)。结论 胸腔镜肺亚叶切除术能够减少肺癌患者围手术期术中出血量、镇痛药物用量，缩短术后引流时长及住院时长，并且对机体免疫及创伤应激反应的影响较小，同时具有较高安全性，且不会降低患者累积生存率，具有临床应用价值。

• 单位
  濮阳市人民医院