外踝下小切口撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折

作者：屠永刚; 任绍东^*; 陈泽群; 马邦兴; 张史飞; 袁浩彬

来源：中国临床解剖学杂志, 2019, 37(03): 335-339.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2019.03.019

• 跟骨关节内骨折
• 压缩性骨折
• 撬拨复位
• 小切口
• 克氏针内固定

目的探讨小切口下撬拨复位、克氏针内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床效果。方法 2012年6月～2016年10月采用外踝下小切口撬拨复位、克氏针内固定治疗15例跟骨关节内压缩性骨折患者,术前CT示关节面塌陷均>2 mm,根据Sanders分型Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型2例;观察切口长度、手术时间等一般情况,X线测量Bohler角和Gissane角,三维CT了解关节面复位及再次塌陷情况。踝关节功能根据Maryland足部功能评分标准进行评价。结果手术切口3～5 cm,平均3.8 cm;手术时间32～56 min,平均42 min;术中出血量10～30 mL,平均18 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。术后即刻Bohler角、Gissane角分别为(34.1±4.1)°、(128.4±2.9)°,术后1年分别为(33.9±4.2)°、(128.3±2.7)°,两时间点比较差异均无统计学意义。术后即刻关节面解剖复位率为93.3%。末次随访时踝关节功能优良率为92.9%。结论外踝下小切口撬拨复位、克氏针内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折能充分显露关节面,具有手术损伤小、操作简便、经济实用、并发症少,踝关节功能恢复满意等优点。

• 单位
  东莞市常平医院