分化型甲状腺癌患者术后131Ⅰ治疗前细胞免疫状态与临床病理特征的相关性研究

作者：卢承慧; 李娇; 刘新峰; 王国强; 王增华; 张莹莹; 韩娜; 司增梅; 王叙馥^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(06): 499-502.

DOI：10.13362/j.jpmed.202306007

• 甲状腺肿瘤
• 免疫,细胞
• 影响因素分析
• 肿瘤分期
• 碘放射性同位素

目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinomar, DTC)患者术后131Ⅰ治疗前细胞免疫状态与肿瘤临床病理特征的关系。方法 回顾性分析2018年3月-2019年2月在我院接受过甲状腺全切除术及颈部淋巴结清扫术的DTC患者155例，所有患者术后1～3个月均行131Ⅰ治疗，且在131Ⅰ治疗前1 d检测外周血自然杀伤(NK)细胞和T细胞亚群(CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD4/CD8比值)水平。采用单因素分析比较不同临床病理特征患者各细胞免疫指标差异。结果 男性组患者外周血CD4+T细胞水平显著低于女性组(t=-2.120,P<0.05);年龄≥55岁组患者外周血NK细胞水平显著高于<55岁组，CD3+T细胞与CD8+T细胞水平显著低于<55岁组(z=-2.344、-2.681,t=2.266,P<0.05);肿瘤最大径>2 cm组患者的外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞水平及CD4/CD8比值低于≤2 cm组(z=2.595、-2.652,t=3.861,P<0.05);而M1组患者的外周血CD4+T细胞水平低于M0组(t=4.035,P<0.05)。结论 DTC患者术后131Ⅰ治疗前患者的细胞免疫状态与肿瘤的临床病理特征存在一定相关性，外周血CD4+ T细胞水平在男性、肿瘤最大径>2 cm、M1分期的患者中显著降低，监测淋巴细胞亚群有助于临床从免疫角度对患者进行诊疗干预。

• 单位
  青岛大学附属医院