贫血对50岁以上2型糖尿病患者骨质疏松发生的影响

作者：沈莺; 沈备^*; 徐朝阳; 皇甫建林

来源：中国临床医生, 2019, 47(01): 49-51.

• 2型糖尿病
• 骨质疏松
• 贫血
• 性别

目的研究贫血对50岁以上2型糖尿病患者骨质疏松发生的影响。方法选择50岁以上2型糖尿病患者200例,根据是否存在骨质疏松分为骨质疏松组80例和非骨质疏松组120例;再根据WHO诊断标准,成年男性血红蛋白<130g/L,成年女性血红蛋白<120g/L为贫血,将患者分为贫血组60例和非贫血组140例。采用超声骨密度仪进行骨密度测量,同时测定患者年龄、体重指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(HbAlc)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、肌酐(Cr),分析贫血对骨质疏松发生的影响。结果骨质疏松组与非骨质疏松组间的BMI、腰围、HbA1C、PLT、肌酐差异无显著性(P>0.05);骨质疏松组年龄显著高于非骨质疏松,骨质疏松组的红细胞及血红蛋白均明显低于非骨质疏松组,差异有显著性(P<0. 05)。贫血组红细胞及血红蛋白均明显低于非贫血组,贫血组骨质疏松发生率明显高于非贫血组(P<0.05)。将入组人群按性别分为男性糖尿病患者组85例和女性组糖尿病患者组115例,男性糖尿病患者组红细胞、肌酐均明显高于女性糖尿病患者组(P<0. 05),但女性糖尿病患者组的贫血发生率、骨质疏松发生率均明显高于男性糖尿病患者组,差异有显著性(P<0. 05)。以骨密度作为因变量,以年龄、BMI、腰围、糖化血红蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板、肌酐作为自变量行Logistic回归分析显示:血红蛋白是发生骨质疏松的独立影响因素(偏回归系数为-0.089,P=0.03),Pearson简单相关分析示,骨密度与血红蛋白水平呈正相关(r=0.301,P<0.05)。结论血红蛋白是发生骨质疏松的独立危险因素,尤其女性贫血者更易发生骨质疏松。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院