使用Woven EndoBridge治疗颅内宽颈分叉部动脉瘤的效果分析

作者：杨芳宇; 刘佳明; 吕晴; 王刚; 唐一淳; 杜舜尧; 高旭; 梁国标^*

来源：中华外科杂志, 2022, 60(09).

• 颅内动脉瘤
• 假体和植入物
• 治疗结果
• 血管内治疗
• Woven EndoBridge装置

目的探讨使用Woven EndoBridge(WEB)治疗宽颈分叉部动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年9月至2018年5月使用WEB治疗的11例颅内宽颈分叉部动脉瘤患者的临床和影像学资料。男性7例, 女性4例, 年龄(54±11)岁(范围:31～66岁)。动脉瘤位于前交通动脉5例, 基底动脉尖3例, 大脑中动脉分叉部3例。记录患者术中及术后随访情况, 采用WEB栓塞动脉瘤闭塞量表(WOS)评估动脉瘤栓塞程度。结果 11例患者术中WEB均释放良好, 术中WOS A级3例, B级1例, C级7例, 无术中急性并发症发生。1例患者因经济原因未行影像学随访, 临床随访至术后3年, 恢复良好;10例患者获得影像学随访, 随访时间6个月至3年, 无患者出现术后靶治疗区并发症。2例术中WOS A级、1例WOS B级的患者, 术后随访时WOS均为A级;7例术中WOS C级患者中, 4例随访时仍为C级, 3例为D级。在获得随访的3例D级患者中, 1例因动脉瘤复发形态不佳、血流动力学不稳定、破裂出血可能性较大接受二次栓塞治疗, 采用支架辅助弹簧圈栓塞术式, 术后即刻效果良好;余2例虽动脉瘤复发, 但动脉瘤形态良好, 血流动力学稳定, 故继续临床随访, 未予以二期手术治疗。11例患者均无并发症发生。结论使用WEB装置治疗颅内未破裂宽颈分叉部动脉瘤的手术操作简单, 手术前后无需抗凝、抗血小板治疗, 临床效果较好, 为颅内宽颈分叉部动脉瘤提供了新的治疗选择。