重型创伤性颅脑损伤患者自发性过度通气的研究进展

作者：朱宁; 苏芮; 周建新; 李宏亮^*

来源：中华重症医学电子杂志(网络版), 2021, 7(03): 272-276.

• 重型创伤性颅脑损伤
• 继发性脑损伤
• 自发性过度通气
• 低碳酸血症
• 脑血流

预防和减轻继发性脑损伤是重型创伤性颅脑损伤(sTBI)患者重症监护治疗过程中的重点和难点。诱导性过度通气(IHV)可通过减少脑血容量快速降低颅内压,但由于脑血管收缩带来的脑血流减少会加重脑组织的缺血缺氧,目前已不再推荐用于sTBI患者的常规治疗。与此同时,以不同程度的低碳酸血症为特征的自发性过度通气(SHV)在急性创伤性脑损伤患者中较为常见,且由于与患者的神经功能不良转归具有明显的相关性,近年来逐渐受到重视。本文从流行病学、病理生理学效应、临床预后及干预措施等角度对SHV在sTBI中的研究现状进行综述,以期提高重症医师的认知水平,进而重视并推动相关临床及基础研究的开展。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院