新生儿骶尾部畸胎瘤的产前诊断与多学科协作模式治疗

作者：田松; 朱小春; 肖尚杰; 李艳; 原丽科; 葛午平^*

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(09).

• 产前诊断
• 畸胎瘤/外科学
• 婴儿, 新生
• 跨学科研究

目的探讨新生儿骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma, SCT)的产前诊断与多学科协作治疗(multidisciplinary treatment, MDT)方案。方法以2015年4月至2021年1月广东省妇幼保健院新生儿外科接受MDT模式治疗的34例新生儿骶尾部畸胎瘤患者为研究对象。本研究中MDT团队由新生儿外科医生、产前诊断科医生、超声科医生、产科医生、新生儿科医生、病理科医生组成。按照肿瘤长径大小将34例患儿分为巨大畸胎瘤组(肿瘤长径>10 cm, 13例), 普通畸胎瘤组(肿瘤长径≤10 cm, 21例), 比较两组性别、孕周、分娩方式、出生体重、住院天数、术后并发症及肿瘤性质方面的差异。结果本组34例中, 33例于孕中晚期行产前超声检查, 提示骶尾部肿物, 经MDT团队诊断为骶尾部畸胎瘤, 并讨论制定多学科协作诊治方案;另有1例于产后诊断为骶尾部畸胎瘤。34例均接受手术治疗, 术后病理结果提示成熟型畸胎瘤29例(85.3%, 29/34), 未成熟畸胎瘤5例(14.7%, 5/34)。巨大畸胎瘤组和普通畸胎瘤组患儿孕周、分娩方式、出生体重、伤口愈合情况、平均住院天数比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症主要为:伤口感染3例、伤口裂开5例。34例均治愈出院, 随访6个月至3年, 无一例复发及明显直肠功能障碍。结论孕中晚期行产前超声检查可以及时、有效地发现胎儿骶尾部畸胎瘤, MDT有利于改善SCT患儿的预后。

• 单位
  广东省妇幼保健院