羟考酮与地佐辛用于胸腔镜术后苏醒期镇痛的比较

作者：王美青; 赵维珊; 殷飞; 雷钧; 孙杨

来源：中国医药导报, 2016, 13(25): 92-95.

• 胸腔镜手术
• 羟考酮
• 地佐辛
• 术后镇痛
• 苏醒期

目的探讨单剂量羟考酮与地佐辛用于胸腔镜手术术后苏醒期镇痛的安全性和有效性。方法选择2015年5月2016年5月于南京市胸科医院择期行胸腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为羟考酮组(O组)和地佐辛组(D组),每组各30例。两组分别于手术结束前20min静脉推注0.1 mg/kg羟考酮或0.1 mg/kg地佐辛。观察两组患者术后苏醒时间、拔管时间,以及拔管后5min(T1)、2h(T2)、4h(T3)的VAS评分及Ramsay镇静评分;观察用药前5min、用药即刻、用药后5min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术后躁动、嗜睡、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率。结果两组术后苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但O组T1、T2、T3 VAS评分较D组降低(P<0.01);O组T1时点的Ramsay镇静评分高于D组(P<0.05);O组术后躁动发生率明显低于D组(P<0.01),两组嗜睡、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药前5min、用药即刻及用药后5min MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于胸腔镜术后苏醒期镇痛安全有效,与地佐辛比较,其对内脏痛的治疗效果更佳且清醒镇痛,明显降低术后躁动的发生率,不增加术后恶心呕吐等不良反应的发生率,并且不延长术后苏醒和拔管时间。

• 单位
  南京市胸科医院