单相与双相抑郁障碍患者自杀未遂相关危险因素对照研究

作者：时亚杰; 张校明; 王正; 肖鹏; 张心华^*

来源：精神医学杂志, 2021, 34(06): 552-556.

• 抑郁障碍
• 双相障碍
• 自杀未遂
• 危险因素

目的 探讨单相与双相抑郁障碍患者自杀未遂相关危险因素的差异，为其自杀行为的预防和干预提供更多依据。方法 选取665例单、双相抑郁障碍患者，根据是否伴有自杀未遂，分为单相自杀组(n=192)、双相自杀组(n=175)、单相对照组(n=166)及双相对照组(n=132)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定抑郁和焦虑症状，通过Logistic回归分析分别讨论单相及双相抑郁障碍患者自杀未遂的主要危险因素。结果 单相自杀组与双相自杀组在性别、婚姻状况、饮酒史、吸烟史、自杀家族史、首发年龄、既往发作次数、精神焦虑、躯体不适、惊恐发作、强迫、精神病性症状方面比较，差异均存在统计学意义(P<0.05)。单相自杀组HAMD-17总分及体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍因子分以及HAMA总分均低于双相自杀组(P<0.01);HAMD-17焦虑躯体化因子分以及HAMA躯体焦虑因子分均高于双相自杀组(P<0.01)。Logistic回归分析显示阳性自杀家族史、惊恐发作、强迫、精神病性症状、躯体不适是单相抑郁障碍患者自杀的危险因素(P<0.05),而既往发作次数是保护因素(P<0.05)。对于双相抑郁障碍患者，阳性自杀家族史、既往发作次数、伴有精神病性症状是自杀的危险因素(P<0.05),而强迫和躯体不适则为保护因素(P<0.05)。结论 单、双相抑郁障碍患者间自杀未遂的危险因素有差异，全面认识这些差异更有利于医生在临床工作中识别患者潜在的自杀风险。

• 单位
  青岛大学