经颈静脉肝内门体分流术与内镜下组织胶注射术治疗胃静脉曲张出血效果的Meta分析

作者：李晶; 江泳; 张旭

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(02): 349-353.

• 门体分流术,经颈静脉肝内
• 栓塞,治疗性
• 食管和胃静脉曲张
• 治疗结果
• Meta分析

目的通过Meta分析来评估和比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜下组织胶注射术治疗胃静脉曲张出血的临床疗效。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect、中国知网、万方数据库检索关于TIPS和内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张疗效比较的随机对照试验,检索日期截止到2018年6月30日。对纳入的文献进行评价和提取数据,采用RevMan 5. 3软件对数据进行统计分析。结果本研究共纳入6个随机对照试验,其中TIPS组366例,组织胶组255例。Meta分析显示:TIPS术后和组织胶术后患者早期再出血率比较差异无统计学意义[比值比(OR)=1. 05,95%可信区间(95%CI):0. 53～2. 06,P=0. 89];但晚期再出血率TIPS组低于组织胶组,差异有统计学意义(OR=0. 33,95%CI:0. 19～0. 57,P <0. 000 1)。2组患者病死率比较差异无统计学意义(OR=1,95%CI:0. 65～1. 55,P> 0. 05)。TIPS术后肝性脑病发生率高于组织胶组,差异有统计学意义(OR=4. 09,95%CI:1. 59～10. 58,P=0. 004)。结论从长远看,TIPS术后胃静脉曲张再出血率明显低于组织胶注射术,是有效的治疗胃静脉曲张的方法。

• 单位
  蚌埠市第三人民医院