不同主动加温湿化装置无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的临床观察

作者：袁聪; 崔少帅; 王靓; 王海播^*

来源：全科护理, 2021, 19(18): 2511-2514.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 无创正压通气
• 气道湿化
• 临床观察

目的:评价不同主动加温湿化装置在无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人中的湿化效果。方法:按随机数字表法将入住呼吸重症监护病房行NPPV治疗的104例AECOPD病人分为MR410组和MR850组各52例,NPPV治疗时分别应用MR410、MR850主动加温湿化装置进行气道湿化。观察病人28 d气管插管率和90 d全因死亡率,在NPPV治疗12 h后测量呼吸管路内送气流速的温度(T气体)、相对湿度(RH)、绝对湿度(AH)及测量时的环境温度(T环境),评估面罩内壁附着冷凝水情况和痰液黏稠度,收集动脉血气分析,呼吸浅快指数(RSBI)。结果:MR850组病人28 d气管插管率低于MR410组[42.3%比55.8%,P=0.170];两组病人90 d全因死亡率比较差异无统计学意义(23.1%比25.6%,P=0.819)。两组病人测量时T环境比较差异无统计学意义(P>0.05)。MR850组病人呼吸管路内T气体、AH及RH均高于MR410组(P均<0.05)。与MR410组比较,MR850组病人面罩内水蒸气的冷凝现象增多(P<0.05),痰液黏稠度下降(P<0.05),且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和RSBI均明显降低(P均<0.05)。结论:AECOPD病人应用NPPV治疗时配置MR850主动加温湿化装置可达到更好的湿化效果,减少湿化不足相关并发症。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学