替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗HIV AIDS患者疗效及影响因素

作者：**; 王永素; 牛卫理^*; 苗瑞红; 张红旗; 陈宝军; 陈俊生

来源：江苏预防医学, 2021, 32(03): 324-326.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2021.03.022

• HIV/AIDS
• 高效抗反转录病毒治疗
• 病毒学疗效

目的了解替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案对HIV/AIDS患者2周的病毒学疗效及影响因素。方法 2018年1月至2019年4月,采用TDF+3TC+EFV方案进行高效抗反转录病毒治疗(HAART),且治疗前基线HIV RNA≥60copy/ml的47例患者为研究对象,采用回顾性研究方法,分析HAART治疗2周病毒学疗效及影响因素。结果 47例HIV/AIDS,临床Ⅰ期13例(27.66%),Ⅱ期8例(17.02%),Ⅲ期7例(14.89%),Ⅳ期19例(40.43%);确诊与开始HAART治疗间隔时间0.87(0.47,2.47)个月;治疗前基线CD4细胞计数(279.62±183.13)/mm3,CD8细胞计数(895.70±537.87)/mm3;基线HIV RNA为66 467.07(34 580.00,146 706.59)copy/ml。HAART治疗2周后,病毒学抑制者31例,病毒抑制率为65.96%,16例病毒未抑制者2周内HIV RNA每天下降速度为4.02(3.51,4.58)lg(copy/ml)。多因素logistic回归分析结果显示,基线HIV RNA高负荷组治疗2周内HIV抑制是低负荷组的11.5%,OR值(95%CI)为0.115(0.029～0.465,P=0.002)。结论 TDF+3TC+EFV方案具有快速(2周)抑制HIV RNA作用,尤其对于低负荷HIV RNA患者更为明显。