首发单纯骨转移乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析

作者：张杰; 李芷君; 张丽; 佟仲生^*

来源：中国肿瘤临床, 2019, 46(10): 495-500.

• 乳腺癌
• 骨转移
• 病理
• 治疗
• 预后

目的:探讨乳腺癌首发单纯骨转移(bone-only metastasis,BOM)患者的临床病理学特征及预后特点。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月967例于天津医科大学肿瘤医院治疗的转移性乳腺癌患者的临床病理资料。分为180例BOM组与787例非BOM组,对BOM组患者的预后因素行单因素分析和Cox回归模型多因素分析,并根据激素受体(hormone receptor,HR)状态、转移数目及治疗方式行亚组分析。结果:BOM组与非BOM组患者的中位无进展生存(progression-free survival,PFS)时间分别为19.4个月与10.0个月,BOM组中位总生存(overall survival,OS)时间为45.6个月。BOM组与非BOM组HR阳性患者分别占81.7%(147/180)与64.7%(509/787)(P<0.001)。Cox回归模型多因素分析显示HR状态、转移位置、转移数目和治疗方式是BOM患者预后的独立影响因素。BOM组的HR阳性患者内分泌治疗(P=0.004)或联合治疗(P<0.001)较单独化疗的预后更佳。影响BOM组HR阳性患者预后的主要因素为骨转移数目和内分泌治疗。单部位骨转移患者行内分泌治疗(P=0.004)或联合治疗(P=0.002)较单独化疗的预后更佳,多部位骨转移患者行联合治疗较单独化疗(P<0.001)或内分泌治疗(P=0.04)的预后更佳。结论:对于HR阳性BOM尤其是单部位骨转移患者,单纯内分泌治疗可获得较为满意的疗效,而对于多部位BOM则应考虑行联合治疗。

• 单位
  天津医科大学