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摘要
免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型的抗肿瘤药物在各类型肿瘤治疗中得到广泛应用,其带来的免疫相关不良事件(irAEs)也受到临床、药理和病理专家的关注,其中,对肝脏的损害更是受到世界范围内肝病学家的重视。ICIs引起的免疫介导型肝炎(IMH)并不罕见,其发生机制尚在研究中,可能与ICIs的抗肿瘤效应、免疫检查点在肝脏细胞中的表达有关。ICIs相关肝损伤主要表现为肝细胞损伤型,少部分表现为胆管损伤型。发生损伤的肝脏在病理解剖上与自身免疫性肝炎有差异。该文就ICIs相关肝损伤在临床表现、发病机制、病理组织学特点和管理策略等方面的研究进展进行综述。
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