体外受精-胚胎移植妊娠后发生妊娠丢失的相关因素分析

作者：王韵一

来源：国际医药卫生导报, 2019, (20).

• 体外受精-胚胎移植
• 妊娠丢失
• 相关因素

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠后发生妊娠丢失的相关因素。方法 收集2018年1月至2019年1月于本院接受IVF-ET后妊娠的286例患者作为研究对象,根据妊娠状况分为妊娠丢失组(A组)(78例)及妊娠持续组(B组)(208例),统计286例患者的年龄、不育年限、体质量指数(BMI)、既往流产史、获卵数量、取卵日子宫内膜厚度、子宫解剖结构是否异常、不孕原因(原发不孕、继发不孕)、胚胎染色体异常,检测妊娠前3个月患者的免疫相关指标及凝血指标,包括蛋白S(Ps)、蛋白C(Pc)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、同型半胱氨酸(tHcy)、血小板聚集率。结果 A组患者年龄明显长于B组,BMI水平明显高于B组,有既往流产史人数所占比例明显高于B组,胚胎染色体异常率高于B组(P<0.05)；A组患者的Ps、Pc、AT-Ⅲ水平明显低于B组,tHcy水平明显高于B组(P<0.05)；Logistic多因素回归分析显示,年龄、BMI、既往流产史、胚胎染色体异常、Ps、Pc、AT-Ⅲ以及tHcy均是IVF-ET后发生妊娠丢失的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄过大、肥胖、既往流产史、胚胎染色体异常、Ps、Pc、AT-Ⅲ以及tHcy水平异常均是导致IVF-ET后发生妊娠丢失的主要影响因素,针对高危患者应在进行辅助生殖治疗前尽早进行相应治疗,以减少妊娠丢失。